Carski rez
Carski rez je operacija koja se vrši da bi se plod izvadio iz materice posle laparotomije i histerotomije. To je hiruški postupak koji se primenjuje kod svih vrsta životinja.
Pravovremeno izveden carski rez spašava život porodilje i ploda, smanjuje bolove sprečava povrede i pueperalne inekcije. Uspeh operacije zavisi od opšteg stanja životinje i od toga da li je proteklo više od 24 sata od početka porođaja. Indikacije za izvođenje carskog reza su sledeće :
• Živ ili mrtav, relativno ili apstraktno veliki fetus.
• Uzan porođajni kanal posebno ukoliko je bilo kakvih deformiteta ili lomova karlice.
• Uvrnuća i nepravilnosti položaja materice kao i pozicije ploda.
• Grč materice ili atonija.
• Ruptura materice.
• Paralitična ili bolesna stanja porodilja.
• Veći broj plodova (kod pasa preko 12)
• Nakaze i bolesna stanja ploda, mrtav ili efizematozan plod, hidrops plodovih ovojnica.
Ako postoji opravdana sumnja da je neki od plodova zaostao u materici nužno je uraditi dijagnostičku laparotomiju i direktno pregledati matericu objektivnim metodama. Po metodama razlikujemo 2 vrste carskog reza :
1. KONZERVATIVNI CARSKI REZ-Pri čemu se otvara materica i kroz otvor vadi fetus.
2. RADIKALNI CARSKI REZ-Pri čemu se odstranjuje materica sa plodovima.
Uglavnom se izvodi konzervativni carski rez, radikalni veoma retko kada je materica puno oštećena. Operaciona tehnika je različita za svaku vrstu životinje. Pre operacije obavezno treba pripremiti mesto gde ce biti izvedena. Kada su psi u pitanju to se obično radi na stolu tako što se postave na desni bok i dobro iksiraju. Obavezna je opšta anestezija životinje. Dužina reza je najčešće 15 do 20 santimetara. Radi se horizontalni rez na abdomenu i paramedijalni koji je iznad kolenog nabora. Posle reza na koži sledi rezanje subkutisa, kutanog mišića i mišića abdomena sve u jednoj ravni. Pri sečenju peritoneuma mora se biti oprezan zbog creva.
Rrez na materici se pravi na biurkaciji rogova materice sa dorzalne strane kako bi se svi ili većina plodova izvadili na jednom istom otvoru velikom 5-10 santimetara. Plodovi se vade prstima ili pomoću peana. Kada su psi u pitanju moraju se dobro pregledati oba materična roga. Ukoliko neki plod ostane u materici sledi pogoršanje opšteg stanja trovanje i moguće uginuće.
Za šivenje materice koristi se svileni ili laneni konac broj 30 uz obavezno davanje 1 do 5 obleta antibiotika širokog spektra delovanja, potom se ispere mlakim fiziološkim rastvorom.
Veoma je važno da se trbušni zid dobro zašije da ne bi došlo do hernije ili apseca. Takođe životinje treba sprečiti da ližu šavove na rani. Zašiveni rubovi se premažu cink-vitaminskom ili nekom drugom zaštitnom mašću.
Životinjama posle operacije treba obezbediti mirovanje u čistoj i suvoj prostoriji ne treba ih hraniti na dan operacije. Prema potrebi može im se samo dati voda za piće mlaka i u ograničenim količinama. Postoperativni tok sastoji se u svakodnevnoj kontroli i parenteralnoj primeni antibiotika. Operisanim životinjama daje se laka hrana a postoperativna kriza traje 12-24 sata retko kasnije. Pri dobroj nezi većina se brzo oporavi i sposobna se za dalji priplod.
Laparotomija
Laparotomija predstavlja hiruško otvaranje trbušnog zida. Trbušna šupljina se otvara prema anatomskim odnosima i prema zahvatu koji se mora izvršiti u trbušnim organima. Obično se vrši na desnoj strani.
ANATOMSKI DELOVI TRBUŠNOG ZIDA : Ako se načini prosek kroz trbušni zid operativnog područja nalaze se sledeći slojevi :
1. Koža.
2. Potkožna muskulatura.
3. Površna i duboka fascija – jače razvijena TUNICA FLAVA ABDOMINALIS.
4. MUSCULUS ABDOMINALIS EXTERNUS ET INTERNUS – koji su uglavnom većim delom srasli.
5. MUSCULUS RECTUS ABDOMINALIS – ventralno.
6. MUSCULUS TRANSVERSUS ABDOMINALIS - ili njegova aponeuroza.
7. FASCIATRANSVERSALIS – sa peritoneumom.
Ovde je dobro napomenuti da da su krvarenja neznatna i da se vrši hemostaza.
PRIPREMA ŽIVOTINjE ZA OPERACIJU : Pre intervencije u cilju dijagnostike ili trapije treba izvršiti kompletan klinički pregled a posebno obratiti pažnju na rad srca. Preporučuje se davanje antišok terapije u vidu glukoze i elekrolita. Operacija se obično radi u stojećem stavu. Kod pripreme operacionog polja vrši se brijanje i dezinfekcija. Daje se lokalna ansestezija.
Operacija se izvodi 20 minuta po davanju anestezije. Rez započinje na koži 5 santimetara od pocesusa transversusa lumbalne kičme ne sme biti duži od 25 santimetra. Ima blago kosi pravac i postavlja se na dva prsta udaljenosti od poslednjeg rebra. Potkožna fascija reže se skalpelom a mišići se odvajaju pomoću gaze.
Po zatvaranju rane potrebno je staviti dren koji se vadi 3 do 4 dana posle operacije. Šavovi na koži se vade posle 2 nedelje. Postoperativno lečenje zavisi od prirode ooboljenja. Životinji treba uskratiti hranu tokom nekoliko dana a četvdog dana daje se malo vode. Posle 10 do 14 dana životinja može jesti bez ograničenja.
Home 
Search 
Register 
Log in 
Tue Sep 23, 2008 2:49 pm
